Профилактика клещевого энцефалита

С наступлением весны в Приморье начинается сезон клещевого энцефалита. Это тяжелое природно-очаговое заболевание с высоким уровнем летальности, при котором поражается центральная нервная система.

Заболеваемость клещевым энцефалитом в Приморье характеризуется периодическими подъемами и спадами, неравномерно распределяясь по территориям края, что связано с природно-экологическими особенностями Приморья, при этом эндемичными являются все территории. В 2017 году клещевым энцефалитом в крае заболели 28 человек, в т.ч. у двух из них заболевание закончилось летально. Случаев смерти среди привитых не зарегистрировано.

Заболеваемость клещевым энцефалитом отмечается ежегодно в весенне-летний период, что связано с наличием в это время активных клещей в природе. Передача вируса человеку происходит трансмиссивным путем в результате укуса клеща, алиментарным − при употреблении в пищу сырого козьего молока и продуктов из него, а также при раздавливании клеща в момент его удаления с тела человека. Обычно клещи нападают на людей во время посещения леса. Возможен также занос клещей в жилище с ветками, цветами, одеждой и домашними животными. В связи с расширением ареала клещевого энцефалита и активным проникновением зараженных вирусом клещей в городские парки и скверы, заражение может произойти и в черте города. Отмечается даже переползание клещей среди пассажиров городского транспорта.

В лечебно-профилактические организации Приморского края в эпидемический сезон 2017 года по поводу укуса клеща обратилось более 7 тысяч жителей Приморья, вирус клещевого энцефалита был обнаружен в 1,4 % исследованных клещей.

Единственной защитой от болезни на сегодняшний день, в случае укуса клеща, остаётся профилактическое введение противоклещевого иммуноглобулина. Время, в течение которого данный препарат может быть введен в организм человека – не более 3-х дней от момента присасывания клеща. Ввести противоклещевой иммуноглобулин можно в Краевом центре вакцинопрофилактики (г. Владивосток, Черемуховая, 11) или в прививочных кабинетах поликлиник по месту жительства. Стоимость препарата в аптечной сети около 600 рублей за 1 дозу. Для определения необходимого количества доз необходимо проконсультироваться с врачом.

Очень важно до принятия решения о введении иммуноглобулина исследовать клеща на «клещевые инфекции». В городе Владивостоке исследование клещей проводится:
- в лаборатории по ул. Стрельникова, 3 исследование клещей проводятся только на клещевой энцефалит (понедельник-пятница с 8-30 до 16-00, стоимость – 406 рублей);
- в лаборатории по ул. Сельской, 3-б исследование клещей проводятся на клещевой энцефалит (стоимость – 406 рублей) или комплексно на 4 инфекции – клещевой энцефалит, клещевой бореллиоз, клещевой эрлихиоз, клещевой анаплазмоз (понедельник-пятница с 8-30 до 16-00, стоимость 1478 рублей).

Также можно исследовать кровь, если по каким-то причинам исследовать клеща не удалось. Для обнаружиения антигена вируса кровь нужно сдать в первые 3 дня после присасывания клеща, чтобы успеть ввести иммуноглобулин. Обнаружить антитела в крови можно через 7 дней после присасывания.
Кровь в г. Владивостоке можно исследовать в лабораториях ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» по адресам: ул. Сельской, 3-б или ул. Стрельникова, 3.

На других территориях края с вопросом об исследовании клеща, надо обратиться в филиалы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». Для исследования пригодны только живые клещи. Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирку, пузырек, баночку и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и т.д.). Хранение и доставка клеща с соблюдением вышеуказанных условий возможна в течение 2-х суток.

Более дешёвым и, главное, более надёжным способом защиты от клещевого энцефалита является профилактическая иммунизация.
Для профилактики клещевого энцефалита используется высоко эффективные вакцины отечественного и импортного производства, введение которых не нарушает трудоспособности и не даёт никаких серьёзных осложнений.

Вакцинации подлежат практически здоровые люди с 4-х летнего возраста. Обязательным прививкам должны быть подвергнуты те, кто постоянно или временно находиться в лесу в весенне-летний период.

Курс вакцинации проводится по определённой схеме и состоит из 2-х внутримышечных инъекций по 1 дозе (0,5 мл.) с интервалом в 1-7 месяцев. Наиболее оптимальным является интервал между первой и второй прививками 5-7 месяцев (осень-весна). Первая ревакцинация проводится через 12 месяцев, в последующем ревакцинации проводятся 1 раз в 3 года. Для тех, кто по каким-либо причинам не успел привиться, возможно проведение вакцинации по ускоренной схеме (март-апрель). Заканчивать вакцинацию необходимо за 14 суток до выезда в лесную зону.

Прививки проводятся в «Краевом центре вакцинопрофилактики», в поликлиниках по месту жительству и других лечебно-профилактических организациях. Коллективы прививаются по месту работы или учёбы.

Стоимость препаратов для вакцинации – около 900 (российская вакцина) рублей за укол.

Дополнительные меры профилактики – применение различных репеллентов, например: «Антиклещ», «Перманон», «Бибан» и другие, которые наносятся тонким слоем на одежду перед выходом в лес.

Помните, что лучше предупредить заболевание, чем потом его лечить.