Легионеллез – что это такое?
Легионеллёз - это тяжелая форма пневмонии, вызванная воздействием бактерий Legionella pneumophillia.
Заболевание известно с 1976 г., когда оно проявилось в виде вспышки тяжёлой пневмонии с высокой летальностью среди участников съезда ветеранской организации "Американский легион" в Филадельфии. Тогда же оно получило название "болезнь легионеров". В России первая вспышка пневмонии, вызванная Legionella, была зафиксирована в июле 2007 года в городе Верхняя Пышма Свердловской области. Недавние вспышки легионеллеза были зафиксированы в первую декаду октября 2017 года в Испании и Португалии среди туристов, отдыхавших в одном из отелей.
Механизм передачи болезни легионеров – аэрозольный. Накопившийся в кондиционерах и головках душевых установок возбудитель вдыхается в виде водного или пылевого аэрозоля, содержащий бактерии. Возможен и воздушно-пылевой (почвенный) путь заражения при строительных и земляных работах.
Бактерии легионеллы обитают в воде и почве, содержатся в системах горячего и холодного водоснабжения, кондиционерах, опрыскивателях, джакузи и увлажнителях воздуха. Вспышки легионеллёза регистрируются в основном в больших зданиях, поскольку сложные системы водоотвода, кондиционирования и увлажнения воздуха весьма этому способствуют. Неравномерные температурные характеристики в трубопроводах системы водоснабжения холодной и горячей воды, застои в трубах, повышенное содержание примесей создают условия для появления легионелл. Легионеллы могут не только свободно существовать в воде, но и размножаются внутри амеб, посредством которых легионеллы заселяют системы водоснабжения.
Квартирный водопровод создает самые лучшие условия для размножения легионеллы. Даже самая холодная вода успевает нагреться в трубах до комнатной температуры, вполне подходящей для размножения опасной бактерии. Впрочем, до опасной концентрации дойти она не успевает, поскольку холодной водой часто пользуются, и бактерии смывает потоком.
В горячей воде легионелла размножается очень быстро. Ее любимая температура — 37°C. При температуре воды более 70ºС легионеллы не выживают, от 70° до 50° – теряют способность к размножению и постепенно «вымирают», ниже 20° – остаются в состоянии вынужденного покоя, не размножаясь, и лишь температурная зона от 50° до 20 ºС опасна в микробиологическом плане, будучи благоприятной для размножения бактерий.
Поэтому именно в квартире наиболее действенна профилактика — промывать кипятком ситечко крана и душевую лейку. Если вы уехали на месяц в отпуск, то в трубах вашей квартиры вполне способен образоваться теплый бассейн стоячей воды, идеально подходящий для активного размножения бактерии. Откройте кран по приезду домой и спустите немного воды, пока она не станет ощутимо холоднее — если бактерия и была, то вы ее отправили в канализацию.
Легионеллёз — легочное заболевание. Опасно попадание мелких капелек в легкие. В домашних условиях рекомендуется очищать системы подачи воды в гидромассажные кабины и джакузи минимум раз в год и проводить очистку системы кондиционирования жилых и общественных помещений.
Существуют категории людей, риск болезни легионеров у которых намного выше. К ним относятся: курильщики (курение повреждает легкие, а значит, делает человека более восприимчивым ко всем видам легочных инфекций); ослабленная иммунная система в результате ВИЧ / СПИДа, люди с ослабленными легкими и хроническими легочными заболеваниями, например эмфиземой, сахарным диабетом, болезнью почек и раком; люди в пожилом возрасте. Дополнительной мерой профилактики болезни легионеров может оказаться и отказ от курения и алкоголя.
Для выявления присутствия легионелл в горячей воде важно правильно взять пробу, быстро доставить в аккредитованную в данной области лабораторию. Существующий молекулярно-биологический метод, определяет наличие возбудителя в течение трех дней.