Дифтерия. Меры профилактики.
Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызванное токсигенными штаммами дифтерийной палочки (Corinebacterium diphteriae), продуцирующей токсин, в связи с этим является токсикоинфекцией. Протекает с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося образованием фибринозной пленки в месте внедрения возбудителя. Токсин вызывает воспаление оболочек носа и горла, поражает сердце, нервную систему, почки.
Возбудитель заболевания – дифтерийная палочка, которая хорошо сохраняется в окружающей среде. Так в воде, молоке она жизнеспособна до 20 дней, на игрушках, белье, книгах, посуде – до двух недель. Все дезинфицирующие средства убивают дифтерийную палочку. Под действием прямых солнечных лучей гибнет через несколько дней.
Источником инфекции является больной человек или носитель бактерии дифтерии.
Механизм передачи – аэрозольный, ведущий путь передачи возбудителя - воздушно-капельный (при вдыхании бактерий от больного или носителя при разговоре, кашле и пр.). Иногда факторами передачи могут стать загрязненные руки, и объекты внешней среды (загрязненные возбудителем предметы обихода, игрушки, посуда, белье и пр.).
Инкубационный (скрытый) период от нескольких часов до 7-10 суток, чаще 2-5 суток. Носители могут быть источником инфекции более 1 месяца.
Проявления дифтерии различны. В современных условиях в 85 – 90% случаев встречается дифтерия зева. Заболевание развивается с подъема температуры, умеренного покраснения слизистой оболочки зева, появления типичных серовато-беловатых, гладких не снимающихся шпателем фибринозных налетов в виде островков или сплошь покрывающих миндалины. При попытке снятия налета - обнажается эрозивная поверхность. Боль в горле при глотании выражена слабо.
Токсические формы дифтерии зева сопровождаются отеком шейной клетчатки, удушением самочувствия, выраженной интоксикацией, поражением внутренних органов – сердца, почек, надпочечников, печени. При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить смерть.
Дифтерия гортани (ларингит) сопровождается лающим кашлем, осиплым голосом. При соответствующем и своевременном лечении прогноз благоприятный.
При дифтерии носа – затрудненное носовое дыхание, кровянистое отделяемое из носовых ходов.
При любой форме заболевания наиболее частым осложнением является миокардит (поражение сердечной мышцы). Могут развиться осложнения со стороны нервной системы и мочевыводящей системы.
Основная мера профилактики – вакцинация, проводимая в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Вакцинация проводится всем детям с 3-х месячного возраста. 3 дозы вводятся с интервалом 1,5 месяца (вместе с вакцинами против коклюша, столбняка и полиомиелита). Ревакцинация одной дозой необходима в 18 месяцев, затем в 7 лет, в 14 лет. Далее каждые 10 лет (вместе с вакциной против столбняка – препарат АДС-м).
Противопоказания к прививке минимальные, в большинстве случаев они временные, их определяет врач.
Вакцинация резко снижает вероятность заболевания, а в случае развития дифтерии, привитые переносят ее в легкой форме.
Иммунитет - сохраняется до 10 лет, как после вакцинации, так и после болезни.
Неспецифическая профилактика заключается в раннем выявлении и изоляции заболевшего, исключении контактов с заболевшими, а также соблюдении правил личной гигиены.
Помните об опасности дифтерии!
Берегите свое здоровье и здоровье своих детей!
