Профилактика лихорадки денге (памятка для выезжающих в туристические поездки за пределы Российской Федерации)

Лихорадка Денге – острое вирусное трансмиссивное заболевание тропических и субтропических стран, характеризующееся лихорадкой, интенсивными мышечными и суставными болями, сыпью, лимфаденитом, лейкопенией.

Болезнь распространена между 42° северной и 40° южной широты и охватывает в виде широкого пояса весь земной шар. За последние 10-15 лет наблюдается значительное повышение заболеваемости этой инфекцией в различных регионах.

Лихорадка Денге широко распространена в Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Китай, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма, Сингапур, Филиппины), Индии, Африке (Мозанбик, Судан, Египет), в тропическом и субтропическом поясе Северной, Центральной и Южной Америки (Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама, Бразилия и др.). Нередки вспышки лихорадки Денге в Египте, Судане, Ливане, Греции, Саудовской Аравии, Южной Испании, на Кипре.
Возбудителем заболевания является вирус.

Передача инфекции у человека осуществляется преимущественно комарами Aedes aegypti. Комар A. aegypti становится заразным через 8-12 дней после питания кровью больного человека. Комар остается инфицированным до 3 мес. и более. Вирус способен развиваться в теле комара лишь при температуре воздуха не ниже 22°C. Возбудители лихорадки Денге не имеют условий для передачи и распространения на территориях с умеренным климатом и представляют угрозу здоровью только зараженных.

Восприимчивость к лихорадке Денге всеобщая, в эпидемических очагах болеют преимущественно дети и приезжие.

Время от момента заражения до появления клинических признаков заболевания от 3 до 14 дней, чаще 5-7 дней.

У больного отмечается внезапное начало заболевания, сильный озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах, температура поднимается до 40°С и выше.

Классическая лихорадка Денге протекает благоприятно. У большинства больных увеличиваются периферические лимфатические узлы. Выраженные артралгия, миалгия и мышечная ригидность затрудняют передвижение больных. Общая длительность лихорадки 2-9 дней. Характерный симптом – экзантема. Экзантема отличается полиморфизмом. Сыпь обильная, зудящая, сначала появляется на туловище, затем распространяется на конечности, оставляет после себя шелушение. Элементы сыпи сохраняются в течение 3-7 дней. Геморрагические явления наблюдаются редко (у 1-2% больных). В периоде реконвалесценции длительно (до 4-8 нед.) остаются астения, слабость, понижение аппетита, бессонница, мышечные и суставные боли.

Геморрагическая лихорадка Денге (филиппинская геморрагическая лихорадка, таиландская геморрагическая лихорадка, сингапурская геморрагическая лихорадка) протекает более тяжело. Болезнь начинается внезапно, начальный период характеризуется повышением температуры тела, кашлем, анорексией, тошнотой, рвотой, болями в животе, иногда очень сильными. Начальный период длится 2-4 дня. В отличие от классической формы Денге миалгии, артралгии и боли в костях возникают редко. Температура тела до 39-40 °C и выше, слизистая оболочка миндалин и задней стенки глотки гиперемирована, пальпируются увеличенные лимфатические узлы. В период разгара состояние больного быстро ухудшается, нарастает слабость.

Специфических средств лечения не существует. Вакцины для профилактики лихорадки денге, используемые для профилактики заболевания на эндемичных территориях, в России не зарегистрированы – вакцинация не проводится.

В целях профилактики заболевания при выезде в страны с тропическим климатом необходимо:

• иметь запас репеллентов (средства защиты от укусов насекомых - спреи, кремы, гели, отпугивающие комаров);
• воздержаться от экскурсий в болотистые районы;
• носить одежду, максимально закрывающую кожные покровы;
• окна и дверные проёмы закрывать москитными сетками.

При появлении симптомов заболевания при возвращении из поездки необходимо своевременно обратиться к врачу, предоставив информацию о посещенных странах и сроках пребывания.