Важное о столбняке
Столбняк - опасное инфекционное заболевание с высоким уровнем летальности. Возбудителем является столбнячная палочка Clostridium tetani.
Бактерия крайне устойчива в окружающей среде: ее споры сохраняют жизнеспособность годами, а при температуре 90°С – около двух часов.
Столбнячные палочки живут повсюду: в почве, уличной пыли, на предметах, загрязнённых землей (ржавые инструменты, гвозди, иглы), в кишечнике травоядных животных, может даже выявляться в кишечнике человека (до 40% случаев). При этом заболевание у человека и животных не развивается, так как бактерия живет как сапрофит. Но стоит ей попасть в открытую рану, как из сапрофита она превращается в возбудителя болезни.
Какие повреждения и травмы могут привести к заболеванию?
- огнестрельное ранение;
- рана от острых колющих предметов;
- травмы с повреждением костей, их раздроблением;
- укусы различных животных.
Попадая в рану, бактерии начинают вырабатывать экзотоксин, который поражает нервную систему, приводя к тяжелым мышечным спазмам и судорогам
Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней. Возникает головная боль, повышенная потливость, слабость, появляются непроизвольные судороги скелетных мышц. Возникает тризм – напряжение мышц, при котором невозможно открыть и закрыть рот из-за спазма. Характерным симптомом является «сардоническая улыбка» на лице (спазм мимических мышц), дисфагия (спазм жевательных мышц глотки). Летальный исход наступает от удушья (спазм мышц гортани).
Инкубационной период течения болезни может быть и длиннее, все зависит от степени повреждения и характере раны, полученной дозы бактерии, возможности иммунитета (привит или не привит человек против столбняка), сил организма и микрофлоры.
Различают несколько степеней тяжести заболевания:
- лёгкая - симптомы выражены незначительно, температура тела нормальная или немного повышена. Наблюдается в основном у привитых против столбняка людей;
- средняя - возникают умеренные судороги, температура тела повышена;
- тяжёлая - частые и интенсивные судороги, характерное выражение лица («сардоническая улыбка»), температура тела повышена.
- особо тяжёлая - поражаются верхние отделы спинного и продолговатого мозга (дыхательный центр, ядра блуждающего нерва, сердечно-сосудистый центр), возникает тоническое напряжение крупных скелетных мышц спины, живота, шеи, как следствие – опистотонус. В этот период вероятен летальный исход.
Заболевший столбняком человек не опасен для окружающих! После перенесенного столбняка у человека не формируется иммунитет. Он может заразиться повторно и опасность тяжелого течения болезни будет при этом столь же высокой.
Основными группами риска являются:
- сельскохозяйственные работники,
- дачники,
- пенсионеры, работающие на садовых участках.
Практически все случаи столбняка связаны с пренебрежением мер профилактики и встречаются у людей, которые никогда не были вакцинированы или не повторяли вакцинацию против столбняка каждые 10 лет.
Столбняк относится к предупреждающей инфекции, его можно предотвращать с помощью иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин!
Для обеспечения защиты на протяжении жизни ВОЗ рекомендует, чтобы каждый человек получал 6 доз (3 первичные и 3 бустерные дозы) вакцины, содержащий столбнячный анатоксин.
В России вакцинация проводится в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок, утверждённым приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н. Иммунизация против столбняка проводится с трехмесячного возраста, на сегодняшний день действует следующая схема вакцинации:
I вакцинация – 3 месяца,
II вакцинация – 4,5 месяцев,
III вакцинация – 6 месяцев,
I ревакцинация – 18 месяцев,
II ревакцинация – 6-7 лет,
III ревакцинация – 14 лет,
последующие ревакцинации - через каждые 10 лет.
Если человек по каким-то причинам не был привит от столбняка ранее, то для формирования полноценной защиты взрослому необходимо получить несколько доз вакцины, чтобы выработалось достаточное количество антитоксина. Курс вакцинации взрослых состоит из 2 прививок с интервалом между ними от 30 до 45 дней с последующей ревакцинацией спустя 6–9 месяцев. Все последующие введения вакцины от столбняка взрослые должны делать каждые 10 лет.
ВАКЦИНАЦИЯ, ПРОВОДИМАЯ КАЖДЫЕ 10 ЛЕТ И НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНОЕ ОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧУ С ТРАВМАМИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ С ЦЕЛЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА – ЗАЛОГ БЛАГОПРЯТНОГО ИСХОДА ЗАБОЛЕВАНИЯ!
