Профилактика мелиоидоза
Мелиоидоз – это инфекционное заболевание бактериальной этиологии, обусловленное инфицированием грамотрицательной палочкой (или бациллой Уитмора), которая по своей морфологической структуре имеет сходство с возбудителем сапа (тяжелого инфекционного заболевания) и протекает с образованием множественных септико-некротических очагов во внутренних органах и тканях.
Рост заболеваемостью мелиоидозом наблюдается в сельскохозяйственных регионах в осенне-зимний период и во время стихийных бедствий. Преобладающим регионом заражения является Юго-Восточная Азия. В последнее время увеличивается число импортированных случаев из Мексики, стран Южной Америки и Карибского бассейна, Восточной Африки, Мадагаскара, Океании, Китая и Индии – регионов, относящихся к популярным туристическим направлениям.
Причины появления мелиоидоза
Носителями бактерии являются грызуны, домашние питомцы, мелкий и крупный скот, дикие животные. Пути заражения человека:
• алиментарный – загрязненная вода и пищевые продукты;
• аэрогенный – вдыхание контаминированного воздуха (воздуха, в котором содержатся бактерии;
• контактный – попадание загрязненного материала на поврежденную кожу или слизистые оболочки органов пищеварения и респираторного тракта.
По лимфотоку возбудитель достигает регионарных лимфатических узлов, где размножается иногда с образованием гнойного очага. При септических формах мелиоидоза возбудитель проникает в кровь и по кровотоку распространяется по различным органам и системам, образуя там множество вторичных очагов с казеозным некрозом и абсцессами.
В большинстве случаев инфекция протекает в легкой форме с образованием гнойных очагов в легочной ткани. Тяжелый вариант (септический) развивается у лиц с ослабленным иммунитетом: ВИЧ-инфицированных, алкоголиков, наркозависимых, у пациентов с сахарным диабетом, гепатитом, туберкулезом, хроническими заболеваниями легких, почек, а также у находящихся на длительной стероидной или иммуносупрессивной терапии.
Симптомы мелиоидоза
Инкубационный период заболевания может быть весьма длительным, но в основном варьирует в пределах 21 дня (в среднем симптомы инфекции проявляются в течение 9 дней). При высокой инфицирующей дозе может составлять даже менее суток.
Степень тяжести и клинические проявления мелиоидоза зависят от дозы и способа заражения, общего состояния организма пациента и свойств самого штамма возбудителя.
Основные клинические проявления при легочной форме заболевания: лихорадка, озноб, чрезмерное потоотделение, кашель с выделением зеленовато-желтой мокроты, болезненные ощущения в грудине, потеря веса.
Молниеносная форма заболевания характеризуется резким повышением температуры тела, неукротимой рвотой, профузной диареей, дегидратацией, нарастающей одышкой, увеличением печени, нарушением сознания, сердечной недостаточностью, желтухой, угнетением деятельности нервной системы.
При острой форме у пациентов наблюдается лихорадка, озноб, боль в мышцах и суставах, мигрень, рвота, расстройство стула, продуктивный кашель с выделением крови и слизисто-гнойного секрета, боль в грудной клетке, увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, появление на кожных покровах геморрагических пустул, развитие воспаления легких.
Хроническая форма протекает с субфебрильной лихорадкой, периодическим формированием абсцессов во внутренних органах и подкожной клетчатке, длительно незаживающими свищевыми ходами.
Профилактика мелиоидоза
Однозначных доказательств развития эффективного постинфекционного иммунитета нет. После успешного лечения возможно повторное заражение.
Специфическая профилактика заболевания не разработана – эффективной вакцины от мелиоидоза в настоящее время не существует.
При нахождении на эндемичной территории необходимо соблюдать меры предосторожности:
- соблюдать правила личной гигиены;
- употреблять бутилированную или кипяченую воду;
- покупать продукты только в санкционированных проверенных местах;
При появлении признаков заболевания обращаться в медицинское учреждение для своевременной постановки диагноза и лечения.
