Малярия. Ситуация в мире.
МАЛЯРИЯ − инфекционное заболевание, которое вызывается простейшими и передается от больного человека здоровому через укусы малярийных комаров. Различают 4 формы болезни, наиболее опасна тропическая малярия, приводящая к летальному исходу.
Заболевание известно с древних времен и встречается во всех климатических зонах. Наиболее интенсивные очаги существуют в Африке, где ежегодно переболевает практически все население. Не свободны от малярии Центральная и Южная Америка. В Азии малярия распространена в Индии, Пакистане, Малайзии, Индонезии, ряде островов Юго-западной части Тихого Океана, Филиппинах. Эндемичные очаги малярии характерны для Южного и Восточного Китая, Южной Кореи. Малярия распространена в Ираке, Иране, в Афганистане.
Практически прекратился завоз малярии из сопредельных государств (Таджикистана, Азербайджана, Узбекистана) благодаря интенсивным противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям, проводимым в этих странах под руководством и при поддержке Всемирной организацииздравоохранения.
В 2013г. на территории Российской Федерации зарегистрировано 95 случаев завозных случаев малярии. Зарегистрирован завоз малярии преимущественно из стран Африки (53 случая из 22 стран). Наибольшее число случаев было завезено из Ганы, Южного Судана, Гвинеи, Камеруна, Сьерра-Леоне, Бенина, Нигерии, Кении, Конго, Уганды, Экваториальной Гвинеи. Увеличилось число завозных случаев малярии из Индии.
При посещении территории неблагополучной по малярии, опасность заражения существует большую часть года (или весь год) даже при кратковременном пребывании не только в сельской местности, но и в городах.
Характерными клиническими симптомами болезни являются: типичные лихорадочные приступы с ознобом, наступление приступов лихорадки в первую половину дня, чередование приступов через один-два дня, быстрый подъем температуры с последующим обильным потоотделением, бледность кожных покровов, болезненность в области печени и селезенки, удовлетворительное состояние больного в периоды между приступами.
Заболевшие лица должны немедленно обратиться к врачу. Исследование препарата крови больного под микроскопом в лаборатории позволяет точно установить диагноз.
Малярия протекает тяжело, при неправильном или несвоевременном лечении возникают: малокровие, нарушение функции внутренних органов, потеря трудоспособности. При преждевременном прекращении лечения заболевание может принимать хронический характер, и рецидивы могут проявляться даже через несколько лет. Больной малярией должен точно выполнять назначения врача, чтобы лечение оказалось эффективным.
Вся заболеваемость малярией в Приморском краеопределяется заносными случаями. С 1996 года ежегодно регистрируются завозные случаи малярии и паразитоносительства среди мигрантов, прибывающих из ближнего зарубежья, лиц морских профессий, коммерсантов, посетивших неблагополучные по малярии страны мира.
С 1996 года и по настоящее время в Приморье зарегистрированы 46 случаев малярии, в т.ч. 37% случаев составляет тропическая малярия, 63% случаев − 3-х дневная малярия. Один случай тропической малярии закончился летальным исходом. Причинами заболеваний явились: отсутствие химиопрофилактики, нарушение схемы химиопрофилактики малярии либо применение неэффективных препаратов.
Заражение больных произошло в: Нигерии (28%), Азербайджане (14%), Индонезии (11 %), Таджикистане и Папуа Новой Гвинее (по 9%), Корее (7%); единичные случаи заражения произошли в: Индии, Анголе, Камеруне, на Филиппинах, во Вьетнаме, Узбекистане, Армении и Подмосковье.
На территории края существует вероятность осложнения эпидемической ситуации по малярии (опасность возникновения местных случаев), чему способствуют благоприятные климатические условия, увеличение притока граждан, приезжающих из эндемичных по малярии стран, наличие анофелогенных водоемов.
Заболевание малярией можно предупредить приемом противомалярийных препаратов и защитой от укусов комаров.
Выбор препарата, дозы и схемы назначает врач. Лекарства должны принимать взрослые и дети. Пить таблетки нужно за неделю до выезда в малярийную местность, все время нахождения там и 4 недели после выезда из данной местности.
Малярийные комары нападают на человека в ночное время, поэтому после наступления сумерек рекомендуется по возможности находиться в помещении. Жилые помещения должны быть недоступны для насекомых. При отсутствии кондиционера следует засетчивать окна и двери, применять элекрический фумигатор. Залетевших комаров уничтожают с помощью аэрозолей инсектицидов. В вечернее время желательно носить одежду, прикрывающую большую часть тела. Открытые части тела можно защитить репеллентами, которые наносятся тонким слоем на кожу, предохраняя от попадания на слизистые оболочки.
