Парентеральные вирусные гепатиты
Парентеральные вирусные гепатиты представляют собой инфекционные болезни человека вирусной этиологии с преимущественным поражением печени, характеризующуюся бессимптомным течением острой формы инфекции и склонностью к развитию хронической формы с возможным исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному.
Относятся к числу повсеместно распространенных болезней и по праву занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека.
Источником инфекции является больной острой, хронической формой заболевания или носитель вируса. В группу парентеральных вирусных гепатитов входят гепатиты, которые обозначаются буквами латинского алфавита: В, С, D, G. Заболевания парентеральными вирусными гепатитами могут протекать в острой форме, хронической форме и в форме бессимптомного носительства. У больного человека или носителя вирусы гепатитов содержатся во всех его биологических жидкостях - крови, слюне, слезной жидкости, желчи, моче, фекалиях, грудном молоке, вагинальном секрете, сперме.
Заражение возможно несколькими путями. Ведущее эпидемиологическое значение имеют искусственные пути передачи возбудителя, которые реализуются при проведении немедицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, реализующихся при инъекционном введении наркотических средств (наибольший риск), при нанесении татуировок, пирсинге, ритуальных обрядах, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием зараженного вирусом гепатитов инструмента.
При проведении медицинских манипуляций: в случае переливания необследованной крови или ее компонентов, при пересадке органов или тканей, при применении нестерильного инструментария.
Также доминирующее значение имеет половой путь передачи, который реализуется при гетеро- и гомосексуальных половых контактах с больным или носителем вирусов гепатитов без использования средств защиты - презервативов.
Существует вертикальный путь передачи, при котором происходит заражение ребенка от больной гепатитом или носительницы вирусов матери: внутриутробно, либо во время родов при прохождении родовых путей.
Немаловажен и контактно-бытовой путь передачи, который реализуется при общении с больным вирусными гепатитами в домашних условиях, всегда существует риск заражения от него близких и родных - особенно при использовании членами семьи общих маникюрных и педикюрных предметов, мочалок, зубных щеток, бритвенных приборов. Не исключена возможность передачи вируса со слюной при использовании общих с больным столовых приборов и посуды, а также при поцелуях. Мать может передать ребенку вирус со слюной при облизывании сосок и ложек (низкий риск).
В настоящее время в Российской Федерации отмечается неблагополучная эпидемиологическая ситуация по парентеральным вирусным гепатитам. По широте распространения, уровню заболевания, тяжести течения и частоте развития хронических форм парентеральных вирусные гепатиты занимают в России одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека.
Основными методами профилактики являются хорошо известные способы защиты от заражения:
- использование одноразового инструментария,
- нерискованное сексуальное поведение, защищенный секс, т.е. использование презервативов,
- отказ от употребления наркотиков,
- индивидуализация всех предметов личной гигиены и раздельное их хранение,
- выполнение правил личной гигиены,
- предупреждение микротравм в быту и на производстве.
Самой эффективной мерой профилактики заболевания парентеральным вирусным гепатитом В является иммунизация населения.
Гигиеническое воспитание населения является одним из основных методов профилактики парентеральных гепатитов и предусматривает информирование населения о данных заболеваниях, мерах профилактики, важности своевременного обследования, необходимости наблюдения и лечения больных.
