Признаки героиновой интоксикации и передозировки, возникающие при передозировке опиоидов (героина, морфия, опия, метадона, петидина, мепиридина, дипипанона (наркотических обезболивающих лекарств)).
При внутривенном введении практически сразу возникает состояние эйфории (веселости, хорошего настроения), которая описывается больным как чувство близкое к оргазму (кайф). Оно продолжается от 10 до 30 минут. Затем следует седативный (успокоительный) эффект, который страдающие зависимостью называют «уход в дремоту».
Под этим понимается аналгезия (безразличие к боли), дремотное состояние и изменение настроения.
В качестве внешних признаков героиновой интоксикации выделяют:
-сужение зрачка до размеров булавочной головки (при сильной передозировке наблюдается расширение зрачка),
-покраснение и зуд лица, особенно носа и наличие одного из следующих признаков:
1.дремотное состояние
2.невнятная речь
3.нарушение внимания или памяти
-изменения поведения, носящие дезадаптивный характер (например, вначале возникает эйфория, которая затем сменяется дисфорией, психомоторным возбуждением, нарушением критики, социальной и профессиональной деятельности).
К другим проявлениям относят чувство тепла, тяжести в конечностях и сухости во рту. Особо надо отметить, что говорить о героиновой интоксикации можно только в тех случаях, когда установлено отсутствие связи перечисленных симптомов с каким- либо соматическим или психическим расстройством.
Передозировка любого опиоида представляет собой опасность для жизни и проявляется в виде выраженной ареактивности ( нереагирование на раздражители), комы, замедления дыхания, гипотермии, гипотензии (падения артериального давления), шока. Смерть обычно наступает вследствие остановки дыхания.
Это нужно занать!
Симптомы и признаки героиновой абстиненции
Морфиновый и героиновый абстинентный синдром ( синдром привыкания, зависимости, отмены) начинается через 6-8 часов после приема последней дозы. Он формируется очень быстро- за 1-2 недели постоянного приема. Максимальной интенсивности абстинентный синдром ( синдром отмены) достигает на 2-3 день после прекращения приема наркотика и продолжается следующие 7- 10 дней. Однако некоторые симптомы могут оставаться на 6 месяцев и дольше.
Симптомы абстиненции делятся на две группы - поведенческие ( тревожность, страстное желание получить наркотики, бессонница, анорексия, ажитация, возбуждение, иногда применение насилия) и соматические (потливость, лихорадка, мидриаз (сужение зрачка),тошнота, рвота, сердечно- сосудистая неустойчивость).
Диагностические признаки опиоидного абстинентного синдрома:
Говорить о наличии абстинентного синдрома можно при наличии не менее трех из перечисленных признаков, наличии следов внутривенного введения и отсутствии связи с каким- либо соматическим или другим психическим расстройством.
Тип наркотика и особенность его воздействия на организм |
Медицинские последствия их употребления |
Опиаты (опиоиды). Наркотик опий- прототип их. Содержится в стеблях, головках,семенах мака. Главный активный ингредиент опия- морфин. Путем химической перегонки морфина получают героин. Синтетические опиаты: метадон, петидин, мепиридин, дипипанон (наркотические обезболивающие лекарства). Все эти вещества обладают болеутоляющими свойствами, вызывают приятную отрешенность от забот и действительности, дремоподобную эйфорию (ощущение радости, счастья). |
В США избыточная смертность от героина 100-200 % (в 2-3 раза) Причины смерти- передозировка, анафилактический (вызванный лекарственными препаратами) шок, сепсис(заражение крови при проведении внутривенных инъекций),эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), гепатиты В,С,Д, ВИЧ- инфекция и физическое насилие. Частота самоубийств среди потребителей героина повышается на 300% ( в 4 раза). |
Депрессанты Эта группа включает в себя алкоголь, барбитураты (снотворные) и большое разнообразие седативных снотворных препаратов (гипнотиков). Входящие в нее вещества обладают общей способностью вызывать определенную степень сонливости, успокоенности или приятного расслабления, но они могут также обуславливать состояние «расторможенности» и потерю поведенческого контроля вследствие их подавляющего воздействия на высшие центры головного мозга. |
Передозировка, конвульсии, судороги, эпилептические состояния с летальным исходом. Интоксикационные психозы. |
Стимуляторы. Кокаин. Он вызывает возбуждение, снижает ощущение усталости и голода. Химическим способом получают препарат кокаина, который можно употреблять путем ингаляции(вдыхания). Эффект, сходный с действием кокаина, производит ряд синтетических веществ- амфетамины и родственные соединения, широко распространенные в качестве «диетических пилюль» для похудения. |
Избыточная смертность-400% среди лиц(в 5 раз) , инъецирующих амфетамины внутривенно. Причины: травмы, острая сердечная недостаточность (инфаркт), сепсис (заражение крови). От кокаина- передозировки, кровоизлияние в мозг (инсульт), остановка сердца. Помимо этого : бессонница, снижение массы тела, галлюцинации, параноидальный психоз с бредом. |
Галлюциногены. ЛСД (диэтиламидлизергиновая кислота), фенциклидан, лискалин, пейот и некоторые другие вещества растительного и животного происхождения. Производят весьма сложный психологический эффект, вызывая «трансцендентальные переживания»- пребывание в ином мире, слуховые, зрительные галлюцинации и другие искажения восприятия. Иногда эти переживания являются странными и устрашающими, отсюда их название-«дурные путешествия». Галлюциногены очень часто используются в оккультных целях сатанистами и представителями других, наиболее деструктивных сект. |
Смертность от несчастных случаев , самоубийств. Интоксикационный психоз, депрессивные состояния, нарушение восприятия, судороги. |
Каннабис Это общеродовое название для наркосодержащих продуктов, которые извлекают из индийской конопли. Высушенные листья или верхушки конопли («грозди») в период цветения часто называют «марихуаной», а полученную из растения смолу-«гашишем» или «хашем». Существует еще напиток из каннабиса, называемый «бангом». Каннабис действует в некоторой степени, как депрессант (успокоение, сонливость, расслабление вследствие влияния на высшие мозговые центры). Может оказать и галлюциногенный эффект. |
Вызывает те же последствия, что и курение табака, но в более тяжелых формах. |
Летучие ингаляторы- анестезирующие газы, клеи, лаки, растворители и т. д. Обычно вдыхаются. |
Смерть от угнетения дыхания, асфиксии (удушения) или несчастных случаев. Нарушение функций печени, почек, костного мозга , т.е. (кроветворения),высших мозговых функций (мышления, восприятия, памяти). |
Под избыточной смертностью понимается превышение количества смертей в наркопотребляющей среде по сравнению со среднестатистическими показателями для аналогичных возрастных групп, не прибегающих к психоактивным веществам.
Таким образом, безопасных наркотиков не существует в природе. Разумеется, психоактивные вещества отличаются друг от друга по степени воздействия на организм и по характеру ущерба, наносимого здоровью. Но при этом, все они семимильными шагами приближают человека к смерти. Сказанное в полной мере относится и к появляющимся новым синтетическим наркотикам, таким, как препарат «Экстази», в безопасности и чуть ли не в полезности которого кое-кто пытается уверить общественность. В США уже имели место официально зарегистрированные случаи смерти подростков на дискотеках в результате приема «Экстази» с целью снятия усталости.
Наркомания .... Это болезнь характеризующаяся тотальным поражением личности, сопровождается расстройством психики и приводит к физическому и моральному распаду. Наркоман постепенно утрачивает чувство собственного достоинства, теряет семью, друзей, не может приобрести профессию, бросает работу, вовлекается в преступную среду. В результате приносит горе себе, семье и окружающим. Наконец, он медленно, но неотвратимо разрушает свое тело.
Наркомания как и алкоголизм, имеют в основе общий и основной признак формирование болезненнной психической и физической зависимости, потребности в регулярном приеме вещества.
Вместе с тем, наркомания в отличие от алкоголизма, характеризуется рядом особенностей, к которым следует прежде всего отнести крайне быстрое формирование зависимости от определенного вещества и стремительное течение заболевания.
Выделяются четыре основные группы наркотических веществ: так называемые опиаты (героин, препараты мака); стимуляторы центральной нервной системы (кофеин, фенамин, и др.); барбитураты, и другие снотворные средства; и вещества добываемые из различных видов конопли ( анаша, марихуана).
Даже нервное и однократное употребление наркотических или других одурманивающих средств может вызвать у детей тяжелые осложнения, вплоть до непоправимых и смертельных.
По мере увеличения продолжительности приема наркотических и других одурманивающих средств возрастает частота и тяжесть сопутствующих заболеваний, которые формируются уже на начальном этапе - поражается мышца сердца и наступает хроническая сердечная недостаточность, развиваются гастрит, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, а также тяжелейшие пневмония и плевриты.
Психотическое состояние вследствие приема наркотических или других одурманивающих средств развивается у подростков от значительно меньшей дозы наркотика и характеризуется большей тяжестью и продолжительностью, чем у взрослых.
Серьезным осложнением, нередко возникающим у подростка при первом приеме наркотика, является отравление или передозировка, отравление может возникнуть при употреблении наркотических или других одурманивающих средств любого класса, но особенно часто оно случается при употреблении снотворных.
Любое хроническое заболевание наркомана приобретает затяжной и прогрессирующий характер. Смертность наркоманов в 26 раз выше, чем лиц того же возраста, не употребляющих наркотики.
Больные наркоманией рассматриваются как потенциальные переносчики одного из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний - СПИДа; положительные серологические реакции к возбудителю СПИДа обнаруживаются более чем у половины больных героиновой наркоманией. Наркоманы включены в группу риска возможных распространителей СПИДА,
Основные меры предупреждения наркомании состоят в оздоровлении быта подростков, в правильной организации их досуга, в духовном воспитаии подрастающего поколения. Очень важным в этом плане является санитарно-гигиеническое воспитание и просвещение родителей и школьников.
Использованная литература
Справочник практического врача Под ред. А.И.Воробьева.-2-е изд., стереотипное.-М.:Медицина.1982.
Ильин В.А. Пока беда не вошла в дом.- Иваново:Макариев-Решемский монастырь, 2000.
Энциклопедия молодой семьи/ БелСЭ;2-е изд.- Мн.:БелСЭ, 1988.
-Г.И.Каплан, Б.Дж.Сэдок Клиническая психиатрия.- М.1998,т.1.