Малярия
Малярия − тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывается простейшими и передается от больного человека здоровому через укусы малярийных комаров. Различают 4 формы болезни, наиболее опасна тропическая малярия, приводящая к летальному исходу.
Заболевание известно с древних времен и встречается во всех климатических зонах. Наиболее интенсивные очаги существуют в Африке, где ежегодно переболевает практически все население. Не свободны от малярии Центральная и Южная Америка. В Азии малярия распространена в Индии, Пакистане, Вьетнаме, Малайзии, Индонезии, ряде островов Юго-западной части Тихого Океана, Филиппинах. Эндемичные очаги малярии характерны для Южного и Восточного Китая, Южной и Северной Кореи. Малярия распространена в Ираке, Иране, в Афганистане.
Практически прекратился завоз малярии из сопредельных государств (Таджикистана, Азербайджана, Узбекистана) благодаря интенсивным противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям, проводимым в этих странах под руководством и при поддержке Всемирной организации здравоохранения.
В 2015г. на территории Российской Федерации зарегистрировано 94 завозных случаев малярии. Зарегистрирован завоз малярии преимущественно из стран Африки. Наибольшее число случаев было завезено из Ганы, Южного Судана, Гвинеи, Камеруна, Бенина, Нигерии, Кении, Конго, Анголы, Того. Увеличилось число завозных случаев малярии из Индии. Причинами заболеваний являлись: отсутствие химиопрофилактики, ввиду дефицита противомалярийных препаратов, нарушение схемы химиопрофилактики малярии, либо применение неэффективных препаратов.
При посещении территории неблагополучной по малярии, опасность заражения существует большую часть года (или весь год) даже при кратковременном пребывании не только в сельской местности, но и в городах.
Характерными клиническими симптомами болезни являются: типичные приступы лихорадки с ознобом, наступление приступов лихорадки в первую половину дня, чередование приступов через один-два дня, быстрый подъем температуры с последующим обильным потоотделением, бледность кожных покровов, болезненность в области печени и селезенки, удовлетворительное состояние больного в периоды между приступами.
Заболевшие лица должны немедленно обратиться к врачу. Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.
Малярия протекает тяжело, при неправильном или несвоевременном лечении возникают: малокровие, нарушение функции внутренних органов, потеря трудоспособности. При преждевременном прекращении лечения заболевание может принимать хронический характер, и рецидивы могут проявляться даже через несколько лет. Больной малярией должен точно выполнять назначения врача, чтобы лечение оказалось эффективным.
С целью профилактики малярии необходимо заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии страны принимать противомалярийные препараты. Выбор препарата, дозы и схемы назначает врач. Лекарства должны принимать взрослые и дети.
Выезжающим за рубеж необходимо помнить:
- при выборе страны для туристической поездки получить информацию в туристических фирмах, организующих путешествия, о наличии в ней опасности инфицирования малярией;
- за 1-2 недели до прибытия в неблагополучную по малярии страну начать прием лекарственного препарата, рекомендованного врачом, продолжить его прием во время нахождения в стране, а также после возвращения в течение 1-4 недель;
- во время пребывания в стране применять репелленты (средства, отпугивающие комаров), нанося их на открытые участки тела, а также пропитывать ими одежду;
- при любом заболевании с повышением температуры тела в течение 3 лет после возвращения из страны, неблагополучной по малярии, сообщать об этом лечащему врачу.
Для индивидуальной защиты от укусов комаров нужно использовать репелленты в виде гелей, аэрозолей, кремов, которые наносят на открытые участки тела перед пребыванием на открытом воздухе (срок – 3-4 часа). В вечернее время желательно носить одежду, прикрывающую большую часть тела.
Малярийные комары нападают на человека в ночные и утренние часы, поэтому после наступления сумерек рекомендуется по возможности находиться в помещении. Жилые помещения должны быть недоступны для насекомых. Для предупреждения залёта комаров в жилые помещения окна и двери следует закрыть сеткой. При обнаружении комаров в помещениях их нужно уничтожить с помощью электроспиралей с инсектицидной таблеткой, включаемых в сеть, или обработки стен аэрозольным баллончиком с инсектицидом. Для предохранения от укуса комаров во время сна можно использовать полог, края которого заправляют под матрац.
