Показаниями к проведению противопедикулезных мероприятий является обнаружение головных, лобковых и платяных вшей в различных стадиях развития: яйцо (гнида), личинка, имаго.
Истребительные мероприятия по борьбе с педикулезом включают механический, физический и химический методы уничтожения вшей и их яиц.
При возникновении «домашнего очага» головного или лобкового педикулеза возможно проведение дезинсекционных мероприятий силами самих граждан с использованием разрешенных в быту педикулицидных средств. В остальных случаях, обработку людей и их вещей (платяной или смешанный педикулез) проводят организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность в установленном порядке.
При головном или лобковом педикулезе обязательна:
- обработка педикулицидными средствами волос головы и волосистых частей тела с последующим их мытьем горячей водой с использованием любого моющего средства;
- камерная обработка головных уборов, включая платки, постельное и нижнее белье, подушки и постельные принадлежности.
Педикулициды, разрешенные для борьбы с головным и лобковым педикулезом, потенциально опасны при неправильном их применении. Учитывая непосредственный контакт с кожей пациента, они должны относиться к 4 классу мало опасных соединений (по ГОСТ 12.1007-76), не проявлять местно-раздражающего, кожно-резорбтивного и контактного сенсибилизирующего действия в рекомендованном режиме применения.
Для проведения мероприятий по уничтожению головных, лобковых вшей в настоящее время в Российской Федерации применяются разрешенные в установленном порядке педикулициды в разных формах применения: лосьоны, шампуни, мыла, концентраты эмульсий (Приложение 2). Режимы применения в соответствии с назначением приведены в соответствующих каждому педикулицидному средству методических указаниях или инструкции. Как правило, их приготовляют непосредственно перед употреблением и используют в течение 4 - 6 часов.
Способ применения педикулицидов при головном и лобковом педикулезе: волосы головы или волосистые части тела (при лобковом педикулезе) обрабатывают педикулицидным средством в соответствии с нормой расхода, экспозицией, изложенными в этикетке или методических указаниях на данное средство. После окончания срока экспозиции средства его смывают проточной водой с обработанных волос или частей тела, затем их моют обычным способом. Волосы головы рекомендуется ополоснуть 4,5 - 5 процентным раствором уксусной кислоты, прочесать частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц.
При обнаружении даже минимального количества (1 - 3) жизнеспособных яиц вшей после обработки ее необходимо повторить через 7 - 10 дней.
Эффективность проведения обработки при головном и лобковом педикулезе устанавливают путем тщательного визуального осмотра волос и вычесывания насекомых частым гребнем.
Критерием эффективности любых форм применения педикулицидов является отсутствие жизнеспособных насекомых (имаго и личинки вшей). Наличие минимального количества (1 - 3) жизнеспособных яиц вшей требует проведения повторных обработок через 7 - 10 дней.
При проведении противопедикулицидных обработок в домашних очагах, необходимо соблюдать меры безопасности, предусмотренные инструкцией на препарат, конкретное средство (назначение, способ обработки, нормы расхода, меры защиты и т.д.), которым проводится обработка и Санитарными правилами СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности». От проведения обработок лучше воздержаться беременным и кормящим грудью женщинам, а также лицам, которым противопоказан контакт с инсектицидами.
Не допускается использовать для дезинсекции средства, не зарегистрированные в Российской Федерации, не имеющие паспорт с указанием даты изготовления, состава, вида действующего вещества (ДВ), а также утвержденных методических указаний по применению средства и сертификата соответствия.
Работу следует проводить в отсутствие людей, не имеющих отношения к обработке, в хорошо проветриваемых помещениях, предпочтительно при открытых окнах или форточках или на открытом воздухе (в теплое время года). Для защиты пациентов во избежание попадания средства в глаза, нос, рот перед обработкой волос пациенту следует повязать вокруг головы (ниже волос) хлопчатобумажную косынку, свернутую жгутом. Для предохранения слизистых оболочек половых органов и анального отверстия необходимо использовать ватные и марлевые тампоны.
Не следует проводить обработку педикулицидами людей с заболеваниями и повреждениями волосистой части тела, а также лиц с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам, детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин (кроме рекомендованных для данного контингента средств).
На время проведения обработки необходимо убрать из помещения, в котором она проводится лекарственные средства, продукты и пищевую посуду.
При проведении всех работ со средствами дезинсекции следует соблюдать правила личной гигиены. Не допускается курить, пить и принимать пищу, по окончании работы следует обязательно вымыть руки, лицо с мылом и прополоскать рот. После завершения работы помещение следует проветрить до исчезновения запаха средства.
При нарушении правил безопасности или при несчастных случаях может развиться острое отравление. Признаки отравления - неприятный привкус во рту, слабость, головная боль, тошнота, раздражение органов дыхания и т.д.
При случайном попадании средства на кожу тщательно смыть его водой с мылом.
При случайном попадании в желудок промыть его большим количеством воды, вызывая рвоту, затем принять адсорбенты, например, уголь активированный (20 - 30 г на прием в виде взвеси в воде) или др. Не вызывать рвоту у человека, потерявшего сознание.
При ингаляционном отравлении пострадавшего необходимо вывести на свежий воздух, снять загрязненную одежду, прополоскать рот и нос 2 процентным раствором пищевой соды. Дать выпить 1 - 2 стакана воды с адсорбентами.
При случайном попадании средства в глаза обильно промыть их водой и закапать 1 - 2 капли 30 процентного раствора сульфацила натрия, при болезненности - 2 процентный раствор новокаина.
При появлении побочного действия (раздражение кожи, сыпь) необходимо принять меры по удалению средства с кожи.
Необходимо обратиться к врачу.